近日，醫學(xue)期刊《柳葉刀·區域健康-西(xi)太區》在線發表了由中(zhong)日友好醫院、世界衛(wei)生組織戒(jie)煙(yan)(yan)與呼(hu)吸疾病預(yu)防合作中(zhong)心(xin)(xin)、國(guo)(guo)(guo)家呼(hu)吸醫學(xue)中(zhong)心(xin)(xin)、國(guo)(guo)(guo)家呼(hu)吸系統(tong)疾病臨床醫學(xue)研(yan)究(jiu)中(zhong)心(xin)(xin)、中(zhong)國(guo)(guo)(guo)醫學(xue)科學(xue)院呼(hu)吸病學(xue)研(yan)究(jiu)院王辰院士、肖丹教(jiao)授團隊完(wan)成的(de)《中(zhong)國(guo)(guo)(guo)現實世界戒(jie)煙(yan)(yan)診(zhen)治現狀：基于前瞻性、多中(zhong)心(xin)(xin)中(zhong)國(guo)(guo)(guo)戒(jie)煙(yan)(yan)隊列研(yan)究(jiu)(CNTCCS)》。該研(yan)究(jiu)全(quan)面評估(gu)我(wo)國(guo)(guo)(guo)現實世界的(de)戒(jie)煙(yan)(yan)診(zhen)療(liao)現狀，對完(wan)善我(wo)國(guo)(guo)(guo)臨床戒(jie)煙(yan)(yan)體系建設，進一步提高戒(jie)煙(yan)(yan)成功率，具有積極的(de)作用(yong)。

　　吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)危害(hai)健(jian)(jian)康(kang)是不(bu)爭(zheng)的(de)醫學事實。由(you)于(yu)對健(jian)(jian)康(kang)的(de)危害(hai)，煙(yan)(yan)(yan)草每(mei)年使我(wo)國100多萬人(ren)失去(qu)生(sheng)命。此(ci)外(wai)，我(wo)國目前大約(yue)有一半的(de)吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)者患(huan)有煙(yan)(yan)(yan)草依賴，患(huan)病(bing)人(ren)數約(yue)1.835億。戒(jie)(jie)(jie)煙(yan)(yan)(yan)是公認的(de)降低吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)相(xiang)關疾病(bing)和過早死(si)亡風(feng)險的(de)最(zui)有效且成本效益最(zui)高的(de)策略。與持(chi)續吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)者相(xiang)比，40歲之前戒(jie)(jie)(jie)煙(yan)(yan)(yan)，吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)相(xiang)關疾病(bing)死(si)亡風(feng)險降低90%。此(ci)外(wai)，戒(jie)(jie)(jie)煙(yan)(yan)(yan)還可以改(gai)善生(sheng)活質量并(bing)延(yan)長(chang)壽命。為進一步完(wan)善我(wo)國臨床戒(jie)(jie)(jie)煙(yan)(yan)(yan)體(ti)系，以我(wo)國臨床戒(jie)(jie)(jie)煙(yan)(yan)(yan)現狀和亟待解決的(de)問(wen)題為導向，王辰院(yuan)士、肖丹教授牽頭開展了“中國戒(jie)(jie)(jie)煙(yan)(yan)(yan)隊列研究”。

　　該(gai)研(yan)究依托“中國戒(jie)(jie)煙(yan)隊列研(yan)究”，在(zai)(zai)我國華東、華南、華北(bei)(bei)、華中、西(xi)南、西(xi)北(bei)(bei)、東北(bei)(bei)所有(you)七大地理分區(qu)設(she)立了27個(ge)合(he)作單位，招募具有(you)代表性的(de)(de)2943例有(you)戒(jie)(jie)煙(yan)意愿(yuan)的(de)(de)吸煙(yan)者(zhe)(zhe)，觀察(cha)其戒(jie)(jie)煙(yan)情況并進行為(wei)期3個(ge)月的(de)(de)隨(sui)訪。研(yan)究發現：75.8%的(de)(de)受試者(zhe)(zhe)患(huan)有(you)煙(yan)草依賴；32.8%使(shi)用(yong)(yong)了鹽酸(suan)安非他酮緩釋片、31.8%使(shi)用(yong)(yong)了心理與(yu)行為(wei)干預、26.4%使(shi)用(yong)(yong)了酒石酸(suan)伐尼(ni)克蘭、4.6%使(shi)用(yong)(yong)了針(zhen)灸等其他治療(liao)方(fang)法、4.4%使(shi)用(yong)(yong)了尼(ni)古丁替代療(liao)法；經過3個(ge)月的(de)(de)治療(liao)與(yu)3個(ge)月的(de)(de)隨(sui)訪，21.74%的(de)(de)受試者(zhe)(zhe)成功戒(jie)(jie)煙(yan)；各地區(qu)的(de)(de)戒(jie)(jie)煙(yan)療(liao)效存在(zai)(zai)一定(ding)差異，其中戒(jie)(jie)煙(yan)藥物使(shi)用(yong)(yong)率(lv)越高的(de)(de)地區(qu)，戒(jie)(jie)煙(yan)成功率(lv)越高。

　　研究結果(guo)表明，我國臨(lin)床戒煙體(ti)系還有(you)很大(da)的(de)(de)改(gai)善(shan)空間，特別(bie)是近8成(cheng)的(de)(de)戒煙門診(zhen)患(huan)(huan)者患(huan)(huan)有(you)煙草依賴(lai)，而患(huan)(huan)有(you)煙草依賴(lai)的(de)(de)吸(xi)煙者，憑借自(zi)身(shen)戒煙成(cheng)功的(de)(de)可能性(xing)較低。為此，王辰(chen)院(yuan)士強調：“一(yi)方面(mian)，應使吸(xi)煙者認識到煙草依賴(lai)是一(yi)種致死性(xing)的(de)(de)、慢(man)(man)性(xing)的(de)(de)、高復(fu)發性(xing)的(de)(de)、成(cheng)癮性(xing)的(de)(de)疾病(bing)，是今后(hou)罹患(huan)(huan)慢(man)(man)性(xing)非(fei)(fei)傳染(ran)性(xing)疾病(bing)的(de)(de)罪魁(kui)禍首(shou)；另一(yi)方面(mian)，與慢(man)(man)性(xing)非(fei)(fei)傳染(ran)性(xing)疾病(bing)的(de)(de)‘促防診(zhen)控治康’相似(si)，政府、醫(yi)院(yuan)、專(zhuan)業機(ji)構、社區等應給予支持，將(jiang)煙草依賴(lai)作為重大(da)慢(man)(man)病(bing)進行管(guan)理，特別(bie)是納入臨(lin)床常規診(zhen)治工作，并(bing)完善(shan)相關制度(du)”。

　　本研究(jiu)的(de)(de)另(ling)一個重要發現(xian)是，戒(jie)煙(yan)(yan)藥(yao)物的(de)(de)使用(yong)遠不(bu)及(ji)臨床戒(jie)煙(yan)(yan)指南的(de)(de)要求(qiu)，同時戒(jie)煙(yan)(yan)藥(yao)物使用(yong)率越(yue)高的(de)(de)地區，戒(jie)煙(yan)(yan)成功(gong)率越(yue)高。肖丹教(jiao)授呼吁“戒(jie)煙(yan)(yan)藥(yao)物可(ke)顯著提高戒(jie)煙(yan)(yan)成功(gong)率，應(ying)提高我國戒(jie)煙(yan)(yan)藥(yao)物的(de)(de)可(ke)及(ji)性(xing)與(yu)(yu)可(ke)負擔(dan)性(xing)，并將(jiang)戒(jie)煙(yan)(yan)與(yu)(yu)煙(yan)(yan)草(cao)依賴治療納(na)入醫保范圍”。